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激光在牙体牙髓疾病治疗中的应用及展望【猫先生娱乐登录】
时间:2020-11-22 来源:猫先生娱乐网址 浏览量 9547 次

20世纪60年代,随着红宝石激光器的诞生,激光太阳光对口腔内组织的影响引起了口腔学家的极大关注。 1971年,激光被Weichman和Johnson应用于牙体牙髓病的医疗,从此激光在口腔医疗领域的研究和应用突破了帷幕。 随着光纤的改进,激光在牙体牙髓病医疗中的应用取得了飞跃性的进步。 激光具有方向性好、单色性好、密度低、能量低、收敛度小以及光束照射生物组织具有光热效应、光化学效应、光电效应、生物性刺激效应等特点,在口腔疾病化疗中具有切断、气化、冷凝、穿刺、穿刺等特点一、激光种类目前口腔临床使用的激光种类主要有铒钇钪石榴石激光(Er,Cr:YSGG )、铒钇石榴石激光(Er:YAG )、半导体激光激光在口腔医学领域的研究和应用日益普遍,理解,走向成熟期。

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1.Nd:YAG激光:波长1.064m的近红外光,输出功率约100W,具有高吸收系数和强透射性。 脉冲型Nd:YAG激光可以断续发射光源,因此可以大幅减少热量的蓄积,防止温度过低,提高损伤附近组织的概率。

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因此,脉冲型Nd:YAG激光器比连续型Nd:YAG激光器更普遍应用。 2.Er:YAG激光器:波长2.94m的近红外激光器,波长在水的吸收峰(2.95m )。

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因此,在它所起到的组织的情况下,激光太阳光的组织中含有的水分吸收大量的热量,局部恶化,对组织的热损伤小。 3.CO2激光器: CO2激光器自1964年问世以来,具有较低的信号增益,因此光电开关效率平均为20%,以及约10.6m的特定中红外激光波长,已经广泛应用于临床。 4.Er,Cr:YSGG激光:别名水激光,是美国Biolase公司开发的口腔科化疗系统,于2002年9月通过美国食品药品管理局证书,现在很多学者应用于口腔科。

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Er,Cr:YSGG激光的特性是低痛、微创、炎症少,是近年来口腔临床化疗中最重要的工具。 Er,Cr:YSGG激光器的波长为2.78m,与吸取水的峰值(3.0m )相似,因此,当激光能量传递到同轴的空气水混合体时,能够与水雾转印的组织中的羟基发生微爆现象,Er,CR 3360 YSS 成为非常强大的作业物质,搭载的能量从光纤的前端在1~2mm以内的反应区域释放,使其体积急剧收缩,超过切断、崩溃目标组织的作用,有效地除去固件的组织。 5 .半导体激光器:也称为二极管激光器、近红外激光器。

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近年来,半导体激光设备体积大,传输更灵活,粗光纤几乎能适应环境小尺寸和倾斜的根管,销售和修理的成本也低,因此发展迅速。 半导体激光器体积小、重量轻、成本低、波长可选,其临床应用涵盖面积其他类型的激光器应用范围,主要应用于测量仪、条形码阅读器、临床标本或组织的检查临床及临床化疗。 将激光应用于口腔化疗,可以根据溃疡彻底去除耻辱层和恶性肿瘤的组织,并引起钻孔产生的高温、噪音和微裂,给医生和患者带来舒适。

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二、激光在牙本质过敏化疗中的应用是牙本质过敏,露出口腔的牙本质是对冻结、热、酸、辣等性刺激产生的短时间剧烈疼痛,不是其他形式的牙齿病变和病理学疾病的错。 酸蚀、生理性及病理性磨损、牙龈退缩、牙周化疗和解剖学因素等可能是牙本质过敏的危险性因素。 关于牙本质过敏的原因,现在主要有神经末梢传导说三种学说。

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牙本质细胞传导学说流体力学说。 其共同点是牙本质小管中空,因此堵住暴露的牙本质小管口是化疗牙本质过敏的最重要方法。 目前化疗牙本质过敏症的激光有以下几种。

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1.Nd:YAG激光:用比较低能量(30mJ )的nd3360yag激光处理牙本质可以明显增大牙本质的小径,适合能量的nd3360yag激光在牙本质表面构成原始的熔融层, 胡兴方的研究表明,Nd:YAG激光太阳光(0.75W,2min )后涂抹氟化钠甘油化疗牙本质过敏,可以减少牙本质的氟吸收,提高疗效。 激光太阳光牙本质后用氟化钠脱敏,牙本质表面的小管完全堵塞,此外还有密集的粒子堆积,牙本质中的氟峰值水平减少显着。 激光可以增进牙本质氟的吸收,处理后牙本质对氟有更高的亲和性,这不仅可以提高近期的治疗效果,而且可以有效地缩短治疗效果,是安全性有效的化疗方法。

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2.Er:YAG激光: Yu和Chang的研究表明,应用于Er:YAG激光处理牙本质表面(60mJ、2Hz、2min )时,会发生有效的牙本质细管堵塞,其效果可维持4周。 李鑫等人测定了Er:YAG激光牵引ESPEAdperEasy-one自酸蚀树脂胶粘剂堵塞牙本质细管的效果,结果显示牵引组(Er:YAG激光牵引3MESPEAdperEasy-one胶粘剂)的树脂齿的深度3.Er、Cr:YSGG激光: Gholami等人用Er、Cr:YSGG激光开展体外牙本质脱敏实验,结果Er、CR 3360 YSGG激光在0.25W、20Hz下有效熔化牙本质小管,牙本质小管堵塞袁会诚和李岩应用Er、Cr:YSGG激光治疗牙齿楔状缺损,Er、Cr:YSGG激光打孔后,构成硬面(深度0.2~0.5mm ),需要倒凸,不进行酸蚀。 结果显示Er,Cr3360ysgg激光对。 因为光纤反应区的化疗能量高度集中,所以安全性、有效地切断。

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激光的能量、水和空气同时作用于目标组织,通过空气冷却、水珠倾倒,阻止激光发热,加热后超过了溃疡化疗。 另外,如果切削面是圆形硬粒子的表面,就会产生耻辱层,没有酸蚀刻,有利于粘接,不利于空物的保有。

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根据Lee等人关于Er : YSGG激光的随机临床试验研究,ER、Cr:YSGG激光以适当的功率对牙本质过敏有一定的脱敏效果,而且在最初阶段比通常的临床对照组高,n-CAP Yilmaz等人也研究过3次Er、Cr:YSGG激光对牙本质过敏的效果,其临床随机对照试验及体外研究表明Er、CR 3360 YSGG激光能有效堵塞牙本质小管,对牙本质过敏有一定刘宁宁也研究了Er、Cr:YSGG激光和不同脱敏剂对牙本质过敏的化疗效果,开展了不同功率Er、Cr:YSGG激光和3种不同脱敏剂对牙本质过敏模型的表面脱敏,扫描电镜电镜结果表明,Er、Cr:YSGG激光对牙本质小管表面的阻塞效果高于其他几种脱敏剂,深度也高于脱敏剂两组。-猫先生娱乐网址。

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